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          心肺康復
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          肺康復
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          心肺康復

          心肺康復在我國從寥寥幾家醫(yī)院開始發(fā)展,因療效顯著被越來越多大眾接受。2016年我院先后送人到華西進修,在閩西南地區(qū)率先引入肺康復。


          什么是肺康復?

          肺康復也叫呼吸康復,是康復醫(yī)學中的一個分支。是對有癥狀、日常生活能力下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者采取的綜合干預措施,是一個在多學科醫(yī)生團隊指導下的自我肺部疾病管理方案!根據(jù)每個病例情況,所制定的綜合性方案,用以穩(wěn)定,逆轉(zhuǎn)肺的病理生理和病理生理改變,爭取讓患者能發(fā)揮呼吸功能潛力,幫助患者高質(zhì)量的回歸家庭、社會、工作崗位。


          肺康復包括什么?

          1)個體化的以問題為導向的內(nèi)科和康復?圃u估,以及危險分層;


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          1、呼吸道評估

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          2、肺功能測定

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          3、呼氣峰流速測定

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          3、六分鐘步行實驗

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          4、心肺運動實驗

          2)問題為導向的康復方案,包括:氣道廓清、呼吸訓練、濕化氧療、運動治療、疼痛管理、心理支持、營養(yǎng)指導,有醫(yī)護人員或者康復治療師的專業(yè)指導;

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          手法排痰

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          機械排痰

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          呼吸訓練

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          運動治療

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          超短波治療

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          體外膈肌起搏

          3)康復宣教后,患者自我肺疾病的系統(tǒng)化管理,包括住院期間和回歸家庭的管理。

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          生活方式問卷調(diào)查與安全宣教


          肺康復包括什么?

          1

          改善或解決氣促、氣急、胸悶等癥狀;

          2

          有效清除痰液;

          3

          可減少肺部感染機率,加快康復速度;


          4

          改善糖脂代謝,減少心腦血管疾病和長期臥床患者靜脈栓塞的發(fā)生;

          5

          調(diào)節(jié)情緒改善焦慮抑郁,增強生活信心;

          6

          提高平衡能力,降低跌倒風險;

          7

          提高患者生活質(zhì)量,減少住院;

          8

          幫助患者回到家庭、社會、工作崗位。

          肺康復包括什么?

          慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者和繼發(fā)性呼吸功能障礙患者都需要。

          慢性呼吸系統(tǒng)疾病包括慢性阻塞性肺疾。–OPD)、支氣管擴張癥、囊性纖維化、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病、塵肺、肺癌、肺減容手術前后等。

          繼發(fā)性呼吸功能障礙是指由其他原因造成呼吸障礙的疾病,如周圍神經(jīng)病變、胸廓畸形、胸壁損傷、神經(jīng)肌肉疾。X卒中、高位脊髓損傷、帕金森病、格林巴利綜合征、打鼾、各種肌病如肌萎縮側束硬化)、使用呼吸機的患者、心肌損傷、社會心理異常等可能引起呼吸障礙的疾病或狀態(tài)。

          其次還包括胸部外科手術及部分上腹部手術患者的術前術后康復。

          主要干預項目:術前康復和術后康復,像術前衛(wèi)教(如何正確呼吸、有效咳嗽、術后活動等)、術后疼痛管理、運動治療、有效咳痰等。


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          作者:龍巖慈愛醫(yī)院  曹昌炳

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