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          兒童康復(fù)
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          兒童腦性癱瘓康復(fù)新技術(shù)應(yīng)用
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            兒童腦性癱瘓是兒童期最常見的動作失能,每1000名學(xué)齡兒童中有3.6名腦癱患兒。由于新生兒技術(shù)的提升,早產(chǎn)兒存活率大大增加,因此也造成腦癱患兒的發(fā)生率有逐年上升的趨勢。一般來說早產(chǎn)兒及低體重兒發(fā)生腦癱的機(jī)率為1000名活產(chǎn)兒有40~150例可成為腦癱兒童。近年來腦癱康復(fù)技術(shù)有較大的發(fā)展,新技術(shù)的應(yīng)用使早期治療與康復(fù)成為可能。

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          神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療腦癱

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          1神經(jīng)調(diào)控技術(shù)系指重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)與經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)及經(jīng)顱交流電刺激(tACS)。用rTMS及tDCS治療腦癱可以有針對性地對腦的特定區(qū)域進(jìn)行直接刺激,可以快速改善腦癱患兒的站立、步立能力,降低運(yùn)動時肌肉張力。同時可以改善患兒的語言能力、認(rèn)知能力、吞咽障礙、共濟(jì)失調(diào)、平衡能力。對腦癱患兒進(jìn)行rTMS及tDCS聯(lián)合治療有更明顯的療效。由于部分腦癱患兒伴有癲癇病史,tDCS也具備安全性,可以正常開展。經(jīng)顱交流電刺激(tACS)對腦癱兒童伴有認(rèn)知障礙的效果更好,而且tACS的舒適性更佳。

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          外周磁刺激技術(shù)在腦癱的應(yīng)用

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          外周磁刺激(rPMS)近年也較多應(yīng)用于腦癱,rPMS治療腦癱伴發(fā)的吞咽障礙、流涎有效,可以快速改善腦癱患兒的吞咽困難,對腦癱后頑固性流涎效果也十分明顯。rPMS治療腦癱的各種肌張力增高如頸后仰、上肢屈曲、下肢伸直、交叉均十分有效,可以快速降低肌肉張力。正中神經(jīng)rPMS可以改善腦癱兒童的上肢功能,對于有手功能障礙的兒童,正中神經(jīng)rPMS是最佳選擇!爸袠小車袠小钡男滦烷]環(huán)康復(fù)模式近年來受到廣泛推崇。rTMS+rPMS就是一種閉環(huán)模式,對改善腦癱兒童的運(yùn)動功能與不良姿勢有良好的效果。

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          體外沖擊波及深部電刺激在腦癱的應(yīng)用

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              體外沖擊波(ESWT)及深部電刺激(DSM)是治療腦癱患兒肌張力增高致運(yùn)動功能障礙及異常姿勢的重要手段。體外沖擊波及深部電刺激可以迅速改善患兒各種類型的肌張力增高,快速改善受限關(guān)節(jié)活動。ESWT及DSM在肌張力、粗大運(yùn)動功能、關(guān)節(jié)活動度、足底面積、足底壓力及步態(tài)分析等方面的改善優(yōu)于常規(guī)康復(fù)治療。

          腦性癱瘓新技術(shù)的應(yīng)用極大地改善了患兒的各項功能障礙,從核心運(yùn)動功能到吞咽、語言、認(rèn)知功能都能夠得到較快速的改善。許多輕型病例早期能夠快速治療,得以恢復(fù)生活功能,中—重型病例也能夠得到一定程度的功能重建。


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